안녕하세요 오늘은 건강보험 EDI에 관해 알아보도록 하겠습니다. 건강보험관련 업무는 사업장의 환경에 영향을 받는데요… 따라서 사업장 환경이 달라지면 신고하기 위해 예전에는 공단을 방문하거나 혹은 우편/팩스를 이용하여 업무를 처리하였습니다. 그럼 요즘은 어떻게 건강보험 업무를 처리할까요? EDI 서비스가 뭔지 그리고 어떻게 하는지에 관해 알아보도록 하겠습니다.
1. 건강보험 EDI란?
1) 과거
앞서 살펴본 바와 같이 사업장 환경과 밀접한 관련이 있는 건강 보험 업무의 특성상 환경이 바뀌어 신고를 하는 등의 관련 업무를 처리하기 위해서 과거에는 직접 건강보험공단을 방문하거나 우편 혹은 팩스를 통해 업무를 처리하였습니다.
2) 현재
그러나 인터넷과 스마트폰이 발달한 요즘 창구에서 기다린 후 처리할 필요 없이 언제 어디서는 인터넷이 연결된 환경에서 쉽게 업무를 처리할 수 있도록 만들어진 것이 EDI 서비스 입니다. EDI 서비스가 무엇일까요?
3) 개요
건강보험 EDI(Electronic Data Interchange)는 전자적으로 데이터를 교환하는 시스템으로, 건강보험 관련 정보를 효율적이고 안전하게 전송하는 데 사용됩니다.
병원, 약국, 보험사 및 정부 기관 사이의 데이터 교환을 자동화하고 표준화함으로써, 종이 서류를 사용하는 전통적인 방법보다 더 빠르고 정확하게 정보를 처리할 수 있게 해줍니다.
4) 건강보험 EDI 주요 기능
- 청구서 전송: 의료기관에서 제공한 서비스에 대한 청구서를 보험사로 전자적으로 전송합니다. 직장가입자 자격취득, 상실 내역변경 신고
- 보험사와의 커뮤니케이션: 보험 승인, 보상, 정보 요청 등을 전자적으로 처리합니다., 4대보험 공통 업무 및 보험료 산정 및 부과 업무
- 데이터 표준화: 데이터를 일관된 형식으로 전송하여 오류를 줄이고 효율성을 높입니다.
- 보안: 민감한 건강 정보를 안전하게 전송할 수 있도록 암호화와 같은 보안 조치를 적용합니다.
2. 건강보험 EDI 가이드 및 바로가기
1) PC 설정
- 팝업사용 설정
- 신뢰할 수 있는 사이트 등록
(1) 팝업차단 해제
- 도구
- 팝업차단
- 팝업차단 사용 안함 설정
(2) 신뢰할 수 있는 사이트 등록
- 도구
- 인터넷 옵션
- 보안
- 신뢰할 수 있는 사이트
- 사이트
- .nis.or.kr 입력 후 추가
2) 가입 순서 및 바로가
- 건강보험공단 홈페이지에 접속하여 회원가입 클릭
- 사업장/가입신청
- 약관 동의(회원 약관, 개인정보 수집 및 이용 동의, 고유식별번호 수집 및 이용동의)
- 가입정보 입력 및 확인
- 웹EDI 접속하고 공동인증서등록
- 건강보험공단 사업장 회원으로 가입된 아이디/비밀번호 입력
- 아이디/비밀번호 확인
- 개인정보 수집 동의
- 인증서등록
- 가입 완료
3. 건강보험 웹 EDI 업무대행 가이드 바로가기
4. 자주 찾는 서식 바로가기
같이 보면 좋은 글
이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다.